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今年9月我市医保服务十六项便民措施全部落地实施 跨省办理由20个工作日提速至9个工作日
作者:黄小清 兰媚媚    来源:来宾网—来宾日报    时间:2023-10-10

来宾网—来宾日报讯 (记者 黄小清 通讯员 兰媚媚) 今年6月,国家医保局发布《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,推出首批16项医保服务便民措施,我市医保部门认真贯彻落实,通过简手续、精材料、压时限、创新服务模式等方式,于今年9月全部落地实施十六项便民措施,为群众提供更便捷、更优质、更高效的医保服务,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

减手续精材料。针对群众反映强烈的医保关系转移接续办理慢问题,市医保部门精简办理材料,取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》两个环节。7月14日,我市全面开通自治区内医保关系转移接续“免申请”,参保人在新参保地完成医保参保后,业务系统通过智能识别到原参保地关系及医保个人账户有余额需要办理转移的,会主动向经办机构推送办理提示,实现这一高频事项“免申请”“免材料”“零跑腿”。

开通“免申请”以来,我市已办理医保关系转移接续3500多件。将原来跨省办理20个工作日提速至9个工作日,区内办理10个工作日提速至3个工作日;开通医保关系转移接续“跨省通办”网上办理服务,方便群众随时线上申请、查询办理进度。

减流程优服务。我市全面推行医保经办服务窗口“综合柜员制”,医保业务“一窗口受理”“一站式办结”,参保人还能通过“广西医保”微信公众号、广西医保网上服务大厅、“国家医保服务平台”App等线上渠道办理异地就医备案手续。

此外,我市优化了异地就医管理服务,全面落实区内异地就医“免备案”政策,保障群众区内异地就医正常享受医保待遇;未办理异地备案的急诊抢救参保人员可视同已备案;跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇;省外参保人在我市定点医疗机构就医和我市参保人省外定点医疗机构就医均可直接结算普通门诊费用、门诊特殊慢性病费用、住院医疗费用,切实解决异地“就医难”“报销难”问题。

今年以来,我市参保人在省外结算普通门诊费用8372人次,医保基金支付27.36万元,结算门诊慢性病费用914人次,医保基金支付106.01万元,结算住院费用4701人次,医保基金支付4095.18万元。

增渠道促创新。我市扎实推进医保电子凭证应用拓展,拓宽医保移动支付渠道,便捷群众持“码”就医购药。截至目前,参保群众在我市所有定点医院、定点药店和村卫生室均不需持实体卡,凭医保电子凭证二维码即可看病买药。市中医医院、兴宾区人民医院已上线运行医保移动在线支付,在手机上就能实现医保报销。自上线医保移动支付以来,已完成在线结算1105笔。

我市不断推进“互联网+医保”业务,依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”实现参保登记、参保信息变更等高频事项“网上办”,打破群众到医保服务大厅才能办事的“壁垒”。截至今年9月底,我市可网上办理及查询医保业务77项,全市网办医保业务量超过35万件。参保群众还能在“国家医保服务平台”App进行个人基础信息、参保缴缴费记录、个人医保账户、跨省异地就医结算服务、医保药品目录等信息查询;在广西医保网厅、“广西医保”和“来宾医保”微信公众号可办理查询医保业务51项。

 
 
编辑: 陈霞
 
 
 
 
 
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