来宾网—来宾日报讯 今年4月,自治区医保局印发《关于推动“高效办成一件事”的通知》,将推进医疗保障服务领域“高效办成一件事”13项重点事项落地。我市医保部门认真贯彻落实,以模式创新和数字赋能为抓手,推动线上线下融合发展,实现办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化,最大程度利企便民,不断提升全民医保获得感、幸福感、安全感。
多项政策实现“免申即享”。为提高参保人的保障待遇,市医保部门进一步优化生育保险经办服务,从“只进一扇门、最多跑一趟”到“不见面、网上办”,不断完善异地生育“跨省通办”。我市实现生育津贴“免申即享”后,有277名参保女职工通过“跨省通办”报销生育医疗费及领取生育津贴,874名参保女职工通过“免申即享”享受生育津贴。 为进一步筑牢民生保障底线,减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,我市对符合条件的参保人采用“免申即享”进行医疗救助。即,医疗救助对象直接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助,不需要申请,也不需要先全额缴费再发放财政补助,确保困难群众基本医疗有保障。今年以来,全市已有28122名医疗救助对象获“免申即享”资助,资助金额达748.74万元。 形式优化,流程精简。针对以往新生儿参保手续多、流程长,以及少数家长参保意识不强等问题,市医保部门进一步优化新生儿参保流程。如在我市统筹区范围内的定点医疗机构出生的新生儿,凭出生医学证明即可办理城乡居民基本医疗保险参保登记,生育医疗费用“一站式”报销。 此外,为落实好社会保障卡和医保码就医购药“一件事”,方便群众使用,市医保部门持续深化“刷脸激活医保码”活动。加快推动群众既能用社保卡就医购药,也可以扫描医保码、刷脸或医保移动支付实现医保结算,减少排队等待时间,提升看病买药体验。值得一提的是,职工医保个人账户家庭共济可以直接线上办理,不需要再去窗口;参保群众还可通过“广西医保网”和“广西医保”“来宾医保”微信公众号等线上渠道查询医保相关信息。 服务提速,缩短办理时限。群众生育并提交“生育津贴支付”申请后,全市各级医保经办机构自收到申请之日起10个工作日内,办结生育津贴审核并支付。医药企业提交申请后,药品赋码只需5个工作日即可完成审核;医药产品挂网办理时间提速至15个工作日内。市医保部门还会及时与定点医疗机构结算合规医疗费用,在定点医疗机构申报后30个工作日内完成合规医疗费用的结算工作,有效解决医疗机构资金垫付周期长的问题,缓解医疗机构运营压力。 下一步,市医保部门将通过信息共享联办,逐步实现职工医保参保人退休、企业破产时信息核查等“一件事联办”,不再需要多个部门来回跑办理,力争年底前实现政务服务事项一张网“全程联办”。跨省异地就医直接结算将在现有5个门诊慢特病病种拓展到更多门诊慢特病病种,让更多罹患慢性病的群众享受异地直接结算服务,减轻垫付压力。(兰媚媚)
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