医保工作人员向群众宣传打击欺诈骗保知识，提升群众对防骗意识和能力。

医保工作人员指导群众使用医保自助机，参保人员参保查询更方便。

市医保局与金秀瑶族自治县医保局工作人员到金秀瑶族自治县瑶医医院了解瑶医药纳入广西医保支付范围后的结算情况。

市医疗保险服务中心经办大厅强化医保综合服务，让群众享受医疗费用“一站式报销”。

“多亏有城乡居民医疗保险，我家的生活才不至于那么艰难。”11月24日，兴宾区七洞乡春归村的低保户徐立六说，他因心脏疾病做了手术，医疗费3万元，通过医保政策报销后，他只需承担一半，减轻了家庭的负担。

这是我市医保政策给群众带来幸福感的一个缩影。医疗保障事关人民群众健康福祉，今年以来，市医疗保障局紧盯学党史、悟思想、办实事、开新局的目标要求，紧紧围绕市委、市政府中心工作，积极履职、团结协作、担当作为、克难攻坚，全力以赴做好全市医疗保障工作，确保人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。

截至10月底，我市参加基本医疗保险的人数为242.94万人，其中城镇职工22.29万人、城乡居民221.65万人，参保缴费率为97.5%，大病保险已赔付参保人86143人次，赔付大病保险金额17155.32万元。

学史力行在于“实”

学思践悟，深学笃行。市医保局把党史学习教育同总结经验、观照现实、推动工作相结合，立足行业实际和主责主业，扎实开展“我为群众办实事”实践活动，组织办实事6件。

市医保局贯彻新发展理念、巩固拓展脱贫攻坚成果、保障基本民生需求、深化政务服务改革，抓好医保通办业务线上办理工作和简化定点医药机构准入手续。目前，我市已有18项医保业务实现全市及全区通办，今年有2家医疗机构和107家药店纳入医保定点，以百姓所思所盼为努力方向，用心用情用力解决基层的困难事、百姓的烦心事，以实实在在的成效让群众分享高质量发展成果、共享高品质幸福生活。

群众对医保政策不了解，市医保局就扩大宣传面，提升群众的医保政策知晓率；群众对医保报销跑动多有怨言，市医保局努力做好异地住院就医直接结算，让信息多跑路，群众少跑腿，今年以来已支付职工医疗异地费用1.02亿元和城乡居民医疗保险异地费用4.73亿元；群众对就医购药便捷度不满意，市医保局就大力推广医保电子凭证，目前全市医保电子凭证申领人数已超过60万人，实现了参保人“一码在手，医保无忧”；瑶族群众看病用瑶药无法报销，市医保局就全力推动瑶医药纳入医保报销范围，今年11月1日起有246种瑶药中药饮片纳入广西基本医疗和工伤保险基金支付范围，使更多的患者享受到“简、便、廉、效”的特色瑶医药诊疗服务。一件件实实在在的实事，解决了医保领域群众的“急难愁盼”问题。

担当作为抓保障

“一人得病，拖垮全家”曾是因病致贫家庭的真实写照。为不让这样的悲剧重演，今年以来，市医保局全力以赴全力抓好新冠肺炎疫情防控常态化工作，做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作，推动应参保脱贫人口和低收入人口应参尽参，并建立起了因病致贫风险监测机制，为脱贫人口就医提供“一站式”结算服务，让医保的阳光照进每一户脱贫户和低收入家庭。

疫情无情基金有情。市医保局认真贯彻落实国家、自治区和我市关于疫情防控工作的部署要求，全力做好新冠肺炎救治、新冠病毒疫苗及疫苗接种等费用的保障工作。今年以来，共上解医保基金2.72亿元至自治区作为我市2021年新冠疫苗专项资金，完成了280多万剂次共计2800多万元疫苗接种费的结算和拨付，支付跨省异地新冠肺炎确诊和疑似患者医保报销费用6人次，共计2.96万元，支付率为100%。

为解决“看病贵”问题，市医保局全力抓好药品耗材集中采购成果落地，让百姓看病更实惠。

今年以来，市医保局组织全市103家定点医疗机构，参加国家和自治区组织的药品及耗材集中采购共16批次。其中药品采购落地6批次，涉及208个品种。截至目前，合同采购金额达3361.25万元，节约采购资金约5626.05万元，药价平均降幅达62.6%；医用耗材集中带量采购共落地4批次，涉及冠脉支架、冠脉扩张球囊、人工晶体、新冠核酸试剂4个品种，目前合同采购金额达540.27万余元，平均降幅约64%，最高降幅达96%。

同时，该局积极向上争取医疗救助补助资金，目前争取到上级医疗救助补助资金共15073.22万元（含上年结余2488.22万元），支出15435.65万元。其中，用于参保资助支出2450.98万元，资助人数153032人；用于门诊救助支出2080.11万元，救助174964人次；用于住院救助支出10904.56万元，救助93178人次。

护好百姓“救命钱”

医保基金安全，直接关系到千家万户的民生。今年以来，市医保局重拳出击，严厉打击恶意骗取医保基金的违法行为，坚决捍卫老百姓的“救命钱”。

严查违规行为。市医保局在调查中发现，市区某眼科医院存在诊疗项目重复收费、费用多记、高套收费、费用虚记等违规问题，涉及违规金额230多万元，立即依据有关规定对医院相关负责人进行约谈，并对违规使用的医保基金全部予以追回，同时全面开展“清零行动”，共处理定点医疗机构54家，查处违规医保基金4142.84万元。此外，市医保局还通过聘请第三方机构的方式对全市28家定点医疗机构进行重点抽查，截至10月27日，已全部完成现场检查工作。

加强宣传培训。为抓好医保基金监管工作，市医保局开展了医保基金监管集中宣传月活动，大力宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》；对全市医保系统行政执法、经办机构所有涉及基金监管的工作人员，以及全市定点医疗机构、定点零售药店负责医保基金工作的负责人，加强医保基金监管业务培训，提高监管队伍的能力水平和“两定机构”懂法守法意识；组织召开我市定点医疗机构违规使用医保基金集体约谈会议，筑牢规范使用医保基金的思想意识。