今年4月，市民胡先生不幸因脊髓损伤住院，发生住院医疗费用近25.1万元。低保户的他们，被沉重的医疗负担压得喘不过气。令人惊喜的是，医疗救助政策在一家人毫不知情的情况下主动“送上门来”，帮助他们缓解了压力。

“原本我以为医保报销后自己还要交4万元，但医院告诉我，因为我是低保户，住院还能再享受医疗救助政策，又报销了差不多3万元，最后我只需自费1万元。感谢党和政府给我们困难群众带来的好政策！”胡先生激动地说道。

这笔“不请自来”的报销费用，是今年以来，市医保局聚焦医疗救助存在的共性问题，主动顺应群众所期所盼的成功实践。市医保中心城乡医保管理科负责人肖龙介绍：“我市享受资助参保政策的医疗救助对象，集中参保缴费期内困难身份认定地参保的，医保部门根据民政部门提供的身份标识，让其直接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助，不需要申请。”此举让困难群众在不通晓政策、不准备材料、不提交申请的情况下，也能实现医疗救助应享尽享、免申即享、直达快享。

据了解，市医保局严格落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度，实现动态应保尽保、应助尽助、应享尽享。不断完善医疗救助制度，优化服务流程，多措并举确保困难群众基本医疗有保障。

近年来，我市各级医保部门结合实际，不断拓展救助范围，救助对象从最初的低保对象、特困人员，延伸至低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象、因病致贫重病患者、孤儿和事实无人抚养儿童，救助范围拓展至资助参保、门诊慢特病救助和住院救助。保障能力进一步增强，在经基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人负担部分再按不低于70%的比例给予救助，对特困人员、低保对象及返贫致贫人口不设年度起付线。同时，根据家庭困难程度，对困难群众参加居民医保个人缴费部分给予分类资助，其中全额资助特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童，定额资助低保对象以及符合条件的低保边缘家庭成员、防返贫监测对象。以低保对象为例，2025年度居民医保个人缴费400元，个人缴费160元。2024年，医疗救助共资助我市15.19万困难群众参加居民医保，实现应助尽助。

目前，全市6个县（市、区）已全部实现医疗救助对象资助参保“免申即享”，全额资助参保费用从城乡医疗救助资金直接划拨，个人无需缴费；定额资助参保实行差额征缴，个人只缴纳差额部分即可。此外，医疗救助对象在自治区内定点医疗机构发生的医疗救助费用，与基本医保、大病保险一并进行“一站式”结算，极大减轻了个人垫付资金的压力，看病报销更及时更便捷。自今年1月正式实行“免申即享”以来，即时救助困难群众21.05万人次，发放医疗救助资金12766万余元。出院即结算，充分发挥了医疗救助“雪中送炭”的兜底保障作用。

此外，市医保局持续加强与各部门的协同配合。健全医保、民政、财政、农业农村、税务、卫健等部门共同参与的困难群众参保工作协同机制，全方位加大参保动员，畅通参保缴费渠道，确保政策宣传到位、资助精准到人。医保部门健全完善困难群众高额医疗费用预警监测机制，建立一户一档，努力做到早一天发现困难群众、早一点落实医疗救助待遇。坚决守住医保领域不发生因病返贫致贫底线，确保医疗救助对象基本医保参保率不低于99%，实现低收入困难群众应保尽保。