天地之大，黎元为先。2024年以来，兴宾区坚持以人民为中心的发展思想，持续推动医疗保障政策落地见效、惠民便民，不断提高医疗保障水平，增进医保领域民生福祉，使人民群众的获得感、幸福感、安全感不断提升。

推进全民参保 维护基金安全

兴宾区多措并举推进医疗保险全民参保，通过群发宣传短信10万条、微信朋友圈推送医保参保政策信息20万次、利用电话智能外呼功能传达医保缴费信息20多万条等方式，多渠道、多层次宣传医保政策，提高群众政策知晓率，有效促进应保尽保。2024年度，辖区城乡居民医疗保险费缴费84.89万余人次，城乡居民参保率98.71%。

兴宾区聚焦打击欺诈骗保，全面加强医保基金监管力度，通过日常检查、专项检查、全覆盖检查、智能审核系统监管、飞行检查等一系列监管措施，坚决维护医保基金安全。2024年以来，累计查处374家次定点医药机构，追回（含拒付）医保基金995.8580万元；暂停协议2家，主动解除协议5家，移交其他行政部门5家、移交上级部门2起，约谈6家。

落实医保政策 助力乡村振兴

兴宾区全面落实医保待遇政策，保障脱贫群众利益，助力乡村振兴。2024年度，兴宾区共有脱贫人口、监测对象87900人，核减七类人员167人；应参保87733人，已参保87729人，参保率99.99%；累计发放民政对象、脱贫人口、监测对象参保补助11.26万人次，补助金额2077.35万元；累计救助民政对象、脱贫人口、监测对象门慢就诊76053人次，医疗总费用6467.74万元，三重保障共报销5835.28万元，报销比例96.10%；住院报销53158人次，医疗总费用33953.93万元，三重保障共报销29846.34万元，报销比例93.58%。

此外，兴宾区做好医保防贫监测预警工作，2024年以来累计推送1458名脱贫人口和监测对象年内医疗费用负担5000元以上人员、11376名年内医疗费用负担1万元以上的人员给农业农村、民政等部门做进一步排查，并落实民政救助、就业等综合帮扶900人。同时，加强落实困难群众依申请医疗救助工作，2024年以来为符合救助的192人发放救助金额174万元。

优化医保经办 提升服务效能

兴宾区持续优化经办政策，提供医保贴心服务。协议管理精细化，严格审核2家定机构申报资料，新增定点医疗机构5家、定点零售药店7家，持续完善协议内容，细化服务标准、费用结算、违规处理等条款，使协议更具操作性与约束力。推进医保政务服务“全区通办”“跨省通办”改革，截至2024年12月31日，完成基本医疗保险关系转移接续跨省通办、全区通办5771件，其中转出2324件、转入3447件，线上办理使转移人员医保转移接续更加方便快捷。

兴宾区优化服务流程，实行“边审核边稽核”“交叉复核”工作机制，报销办理时限由原来的20个工作日缩短到10个工作日，截至2024年12月31日，共办结参保群众报销材料1739人次，医疗总费用3361.23万元，统筹支付364.66万元。小窗口大服务医保“综窗改革”出实效，按照“前台综合受理，后台分类审批”模式，设置“综合窗口”，综合受理医保所涉及的参保登记等30项业务，实行资料共享、优化业务流程、精简申请材料，实现“只取一次号，能办所有事”。

兴宾区下沉医保经办服务，深化“放管服”改革，提前完成医疗保障经办服务下沉工作，辖内24个乡镇（街道）、291个村（社区）电子政务网覆盖率达100%，让群众在“家门口”就能享受医保服务。推进医保电子凭证激活工作，通过成立激活专班、多渠道广泛开展宣传、购置具有刷脸激活医保电子凭证功能的“医保业务综合服务终端”、组织乡镇（街道）医保经办人员开展医保电子凭证激活培训等举措，扎实推进医保码激活工作。截至2024年12月26日，兴宾区参保人数919333人，已激活人数705002人；未激活人数214331人，总激活率为76.68%。